تعليمات بنك الكويت المركزي — البنوك التقليدية — نموذج ترشيح لعضوية مجلس الإدارة المستقل.

ن مـوذج ترشيــح *

لعضوية مجلـس الإدارة المستقل

بنـــك ................................................................

* بناءً على أحكام المادة (68) المعدلة من القانون رقم 32 لسنة 1968 في شأن النقد وبنك الكويت المركزي وتنظيم المهنة المصرفية، وقرار مجلس إدارة بنك الكويت المركزي رقم (89 - أ/439/2019) بشأن القواعد والضوابط الخاصة بالخبرة المطلوبة في المادة (68) من القانون رقم (32) لسنة 1968 وتعديلاته بالنسبة للبنوك المحلية .

نموذج ترشيح

لعضوية مجلس الإدارة المستقل

بـــنــك /

أولاً : البيانات الشخصية للمرشح

1 - الاســــــــــم :

2- تـــاريــخ المــــيــلاد :

3- مــحــل المــيـلاد :

4- الجــنـســيــــــــــة :

5- الرقم المدني (إن وجد) :

ثانياً : المؤهلات الجامعية الحاصل عليها

المؤهل

التخصص

تاريخ الحصول عليه

جهة التخرج

1-

2-

3-

4-

" ترفق المؤهلات الجامعية أو صور رسمية معتمدة "

اعتماد الموظف المختص

توقيع المرشح

(2)

ثالثاً : الوظائف والمناصب القيادية التي شغلها المرشح في جهات حكومية أو مؤسسات الدولة أو مؤسسات مصرفية أو مالية

اسم الجهة الحكومية أو المؤسسة

الوظيفة أو المنصب

المدة

مــــن إِلى

-1

-2

-3

-4

-5

" ترفق المستندات المؤيدة "

رابعاً : النشاط الذي يمارسه المرشح حالياً

1- نوع النشاط :

2- اسم المؤسسة التي تزاول من خلالها النشاط :

3- فترة مزاولة النشاط :

" ترفق المستندات المؤيدة "

4- هـــل تشـــارك في إدارة إحـــدى المؤسســات التي تـمـــارس نـــشاطاً منافـســـاً أو مــشـابـهــاً للمؤسسة المرشح لعضوية مجلس إدارتها ؟

5- هل سبق تصفية أو إشهار إفلاس أية مؤسسة كنت تديرها أو تتولى أحد المناصب الرئيسية بها ؟

إذا كانت الإجابة بنعم بالنسبة لرقمي 4 و 5 يرجى ذكر التفاصيل

اعتماد الموظف المختص

توقيع المرشح

(3)

خامساً : بيانات تتعلق بالمركز المالي للمرشح

1- هـل سبـق وأن إمتنعـت عـن ســداد أيـة ديــون مستحقـة عليـك تجـاه بنـوك أو شـركات استثمار أو أية جهات أخرى محلية أو خارجية ؟

إذا كانت الإجابة بنعم يرجى ذكر التفاصيل

2- هل سبق أن أبرمت صلحاً مع دائنيك سواء في الكويت أو في الخارج ؟

إذا كانت الإجابة بنعم يرجى ذكر التفاصيل

3- هـل سـبق وصـدر حكـم بـإشهار إفلاسـك سـواء فـي الكـويت أو فـي الخـارج ؟

إذا كانت الإجابة بنعم يرجى ذكر التفاصيل وتاريخ صدور الحكم

سادساً : بيانات أخـــــــرى

1- هـل سـبق الحكـم عليـك فـي جريمـة مخـلة بالشـرف والأمانـة سـواء فـي الكـويت أو فـي الخـارج ؟

2- هـل سـبق مجازاتـك تأديبـياً فـي أي مـن جهـات العمـل السـابقة بمـا فـي ذلـك إنهـاء العمـل أو العـزل سـواء فـي الكـويت أو فـي الخـارج ؟

إذا كانت الإجابة بنعم بالنسبة لرقمي 1 و 2 يرجى ذكر التفاصيل وتاريخ صدور الحكم أو قرار الجزاء

3- مـا هـي نسـبة مسـاهمتك فـي رأس مـال البنـك المـرشح لعضـوية مجلـس إدارتـه سـواء بشـكل مباـشر وغيـر مباـشر ؟ ( إذا زادت نسـبة التملـك عـن 1% مـن رأس مـال البنـك يرجـى اسـتيفاء البيـان المـرفـق بشـأن التملك المباشر وغير المباشر ) .

4- هـل لديـك عنـد التـرشح أو خـلال العـامين السـابقين مـن تـاريخ التـرشح، علاقـة تجاريـة مؤثرة أو إدارية أو استشـارية مـع أي مـن المسـاهمين الرئيسيـين فـي البنـك أو أي مـن المجمـوعات المالـكة الـذين يشـكل تحالفهم نسبة مساهمة تجعلهم في عداد المساهم الرئيسي ؟

5- هل شغلت عند الترشح أو خلال العامين السابقين من تاريخ الترشح، عضوية مجلس إدارة في البنك أو أي منصب تنفيذي فيه أو ضمن مجموعة البنك؟

اعتماد الموظف المختص

توقيع المــــرشـــــح

(4)

6- هل تربطك صلة قرابة من الدرجة الأولى مع أي من أعضاء مجلس الإدارة أو الإدارة التنفيذية في البنك أو مجموعة البنك؟

7- هل كنت عند الترشح أو خلال العامين السابقين تعمل لدى البنك أو ضمن مجموعة البنك، أو لدى أي من المساهمين الرئيسييين في البنك أو المجموعة؟

8- هل لديك أو لدى أقاربك من الدرجة الأولى أي علاقة ائتمانية مع البنك أو مجموعة البنك، تزيد عن إجمالي المبلغ المحدد في تعليمات القروض الاستهلاكية والإسكانية، وألا يكون لديهم ودائع أو محافظ مدارة لدى البنك أو مجموعة البنك تزيد في مجموعها عن 100 ألف دينار كويتي أو ما يعادلها من العملات الأخرى؟

9- هل كنت مالكاً لشركة أو مساهماً رئيسياً فيها أو عضواً في مجلس إدارتها أو عضواً تنفيذياً فيها، حاصلة على ائتمان، أو حاصلة لأئتمان من البنك أو مجموعة البنك تزيد قيمته على نسبة 5% من رأس المال المدفوع؟

10- هل كنت عند الترشح أو خلال العامين السابقين شريكاً في مكتب التدقيق الخارجي للبنك أو عضواً في فريق التدقيق على مجموعة البنك، وألا تربطك صلة قرابة من الدرجة الأولى بالشريك المسؤول عن عملية التدقيق الخارجي؟

11- هل تتقاضى من البنك أي راتب أو مبلغ مالي؟

إذا كانت الإجابة بنعم يرجى ذكر تفاصيل المبالغ

"ترفق شهادة من نيابة التنفيذ الجنائي تتضمن الأحكام الباتة الصادرة ضد المرشح - إن وجدت. وذلك بمراعاة أن لا تزيد الفترة من تاريخ صدور الشهادة وحتى تاريخ التقدم بطلب الترشيح إلى بنك الكويت المركزي على شهر واحد.

كما ترفق أية مستندات أو معلومات إضافية يرى المرشح إضافتها"

إقــرار وتـعـهـد

أقر أنا ......................................... المرشح لعضوية مجلس الإدارة المستقل بنك .........................................

أن جميع البيانات المثبتة في هذا النموذج صحيحة وسليمة وأقر بمسئوليتي الكاملة عن كل ما ورد بها. وأتعهد بالإخطار الفوري عن أية تعديلات تطرأ على البيانات السابقة الواردة في البنود رابعاً، خامساً، سادساً، وذلك من تاريخ تقديم النموذج، كما أقر بأنني اطلعت على الفقرة الأولى من المادة (259) من قانون الجزاء والتي تنص على أنه : "إذا ارتكب التزوير في محرر رسمي أو في ورقة من أوراق البنوك، كانت العقوبة الحبس مدة لا تجاوز سبع سنوات، ويجوز أن تضاف إليها غرامة لا تجاوز 525 دينار "، وأنني على بينة من أن تقديم أية معلومات غير صحيحة أو مضللة إلى أي جهة ذات صلة باستيفاء نماذج الترشيح يشكل تزوير أ في أوراق البنوك المنصوص عليها في المادة المشار إليها، وإني قد اطلعت على الدليل الاسترشادي "واجبات ومسئوليات أعضاء مجالس إدارات البنوك "الصادر عن بنك الكويت المركزي .

اعتماد الموظف المختص المرشح : الاســم : .........................................

......................................... التوقيع : .........................................

التاريخ : .........................................

إقـــــــرار

يقر الموقع أدناه بأن البيانات المدونة في هذا النموذج صحيحة وتمت مراجعتها والتأكد منها بمعرفة البنك في حدود المعلومات المتاحة .

الاســم : .........................................

رئيس مجلس الإدارة

التوقيع : .........................................